【건강다이제스트 | 윤말희 기자】
【도움말 | 가톨릭의대 강남성모병원 내분비내과 권혁상 교수】
국가적인 문제로 떠오른 당뇨병은 관리가 무엇보다 중요하다. 당뇨라는 것이 일단 한 번 생기면 완치가 어렵기 때문이다. 당뇨는 인슐린이 모자라서 혈당이 높아진 상태로 혈당 관리가 이 병 치료에서 핵심이 된다. 그리고 현재 많은 환자들은 자가혈당측정기와 인슐린주사를 적극 이용하며 병을 극복하고 있다. 그중 인슐린주사에 관한 궁금증을 풀어보기로 하자.
당뇨병 환자들은 인슐린 주사만을 유독 꺼려한다. 이는 우선 당뇨병 관리는 식생활습관 조절만으로 가능하고 인슐린주사를 맞기 시작하면 이미 당뇨병이 심각하게 진행됐다며 오해하는 사람들이 많기 때문이다.
하지만 이건 대단한 오류를 범한 것이다. 인슐린은 혈액 속의 포도당을 세포 속으로 들어가게 하여 연료로써 이용하게 하는 필수적인 호르몬이므로 당뇨병 치료에 가장 확실한 치료법이다.
인슐린주사는 주사 병에서 약을 뽑아 직접 주사를 해야 하는 방법으로 인슐린을 많이 필요로 할 때 필요량보다 적게 공급되거나 적게 필요할 때 많이 공급되는 등의 문제가 발생하며 인슐린 보관 등에서 불편함이 있지만 아직도 많은 환자들이 인슐린펌프보다는 인슐린주사를 적극 이용하며 병을 극복하고 있다.
그럼 대부분의 당뇨환자들의 혈당조절제인 인슐린 주사에 대한 궁금증을 가톨릭의대 강남성모병원 내분비내과 권혁상 교수의 명쾌한 해답으로 풀어보자.
인슐린에 대한 Q&A
(포털사이트 네이버 지식 IN ‘인슐린에 대한 궁금증’ 중 가장 조회수가 많은 것을 선정했습니다! )
Q. 인슐린주사 한 번 맞기 시작하면 계속 맞아야 하나요?
A. 결론부터 말씀드리면 인슐린주사는 필요할 때만 맞으면 됩니다. 감기에 걸렸을 때 약으로는 안 될 만큼 심해서 열도 많이 나고 두통도 심할 때 주사를 맞으면 훨씬 빨리 낫게 되는 것처럼 인슐린주사도 먹는 약으로는 해결이 안 될 정도로 혈당이 높아서 빨리 혈당을 떨어뜨리는 것이 유리할 때 필요한 것입니다.
Q. 인슐린 주사는 팔이나 배 등 아무 데나 놔도 되나요? 또한 인슐린은 배에다가 놓는 게 효과가 좋다고 하는 데 맞는 말인가요?
A. 인슐린주사는 피부 바로 밑에 있는 지방층에 주사가 가능한 부분이면 어느 곳이나 주사가 가능합니다. 다만 손, 발과 같이 사람이 많이 쓰는 부위는 가급적 피하는 것이 좋고 팔과 다리는 주사한 후에 인슐린이 몸에 흡수되는 속도가 활동량에 따라 차이가 많이 날 수 있습니다.
따라서 상대적으로 활동량에 큰 차이가 없는 배에다 놓는 것이 안전하기도 하고 흡수 속도도 일정하여 약효발현시간이나 지속시간이 일정하게 유지될 수 있어 많이 권장하고 있습니다.
Q. 인슐린 주사는 어디서 구입 할 수 있나요? 보관을 어떻게 해야 하나요?
A. 인슐린주사는 전문의약품에 해당되므로 의사의 처방전이 있어야만 구입할 수 있으며 병원마다 다르지만 원내약국에서도 구입할 수 있습니다. 보관방법은 인슐린주사의 종류마다 조금씩 차이가 나지만 일반적으로 개봉하지 않은 인슐린 병, 카트리지 또는 인슐린 펜은 사용기한까지는 약효에 전혀 문제가 없습니다만 가급적이면 냉장고에 보관하는 것이 좋습니다. 다만 개봉한 인슐린 병, 카트리지 또는 인슐린 펜은 냉장고 혹은 25-30도 미만의 실온에서 보관해도 되지만 각 제품마다 사용기한이 틀리므로 설명서를 참조해 최적의 조건에서 보관하는 것이 좋습니다.
Q. 인슐린 주사를 맞다가 피가 들어갔는데 괜찮을 까요? 왜 그런 건가요?
A. 인슐린주사 중에 피가 들어갔다면 주사기를 계속 누르지 못하고 중간에 거꾸로 빼는 동작이 있었기 때문에 주사기 바늘을 통해 피가 들어갔을 가능성이 있습니다. 이런 경우 큰 문제는 없지만 자주 실수를 반복하지 않도록 올바른 주사방법에 대해 다시 한 번 교육을 받아보는 것이 좋습니다. 또한 15일 정도 가는 인슐린이더라도 인슐린 주사침은 매일 갈아야 하는데 이를 어기고 여러 번 사용하면 그럴 수 있습니다.
Q.인슐린 주사를 맞은 후에 문질러야 하나요?
A. 인슐린 주사를 맞은 후에 인슐린 주사부위에서 흘러나오는 경우가 있습니다. 이를 방지하기 위해서 주사부위를 손가락으로 수초 간 누르는 것이 좋습니다.
Q. 인슐린주사를 놓으면 살이 찌나요? 한곳만 집중적으로 맞으면 그곳만 살이 붙나요?
A. 일반적으로 용량이 많을 경우 인슐린주사를 맞게 되면 체중이 느는 것이 사실입니다. 그러나 주사부위에만 살이 찌는 것은 아니고 전반적으로 붓거나 체중이 늘게 됩니다. 다만 너무 같은 부위에 계속 주사하게 되면 극히 드문 경우에 주사부위가 푹 꺼지거나 혹은 반대로 보기 싫을 정도로 두꺼워지는 경우도 있습니다. 따라서 인슐린주사는 계속적으로 바꾸어 가면서 주사하는 것이 좋습니다.
Q. 당뇨가 있는데 임신을 했습니다. 인슐린 주사를 맞고 있는데 아기에게 괜찮은지 알고 싶습니다.
A. 원칙적으로 임신 중에는 당뇨약을 써서는 안 되며 인슐린주사만 사용 가능합니다. 그러나 인슐린주사 중에서도 안전성이 입증된 인슐린이 따로 있으므로 주치의 선생님과 상의하신 후 처방에 따라 인슐린주사를 사용하면 안전합니다.
Q. 인슐린 주사를 맞자마자 식사를 하면 어떻게 되나요?
A. 인슐린주사의 종류마다 식사 시작 30분전에 맞아야 되는 것, 식사직전에 맞아야 되는 것 또는 식사 직후 15분 이내에 맞아도 되는 것 등 다양합니다. 따라서 인슐린주사의 약효를 극대화시키고 저혈당의 위험을 줄이기 위해서는 주치의 선생님과 상의해서 본인에게 적합한 인슐린주사를 선택한 후 용법에 맞추어 정확히 주사하는 것이 중요합니다.