【건강다이제스트 | 대구 코넬비뇨기과 이영진 원장】
“예쁜 여자하고 성관계를 하면 조루증, 못난 여자와 성관계를 하면 발기부전이 생겨요.”
인터넷 상담 글에 답변을 달면서 ‘이보다 더 성기능의 상대성을 잘 묘사한 글이 있을까?’ 라고 생각했다. 성기능은 아주 상대적인 것이다. 성기능이 저하된 노인도 젊은 여성과의 성생활에서는 기능을 발휘할 수도 있고, 아내의 야한 속옷 차림에 발기력 저하된 남편의 발기력이 회복될 수도 있다. 성기능에 숨어 있는 비밀을 캐보자.
못난 여자와는 발기부전일 때…
성기능의 상대적인 측면 때문에 남성의 성기능 치료에 있어서 파트너의 영향은 매우 중요하다. 한 예로 남편의 성기능저하 때문에 내원하는 부부의 경우 치료 후에도 성기능이 만족스러울 정도로 개선되지 않는 경우가 많다.
왜냐하면 남편을 이끌고 병원에 내원하는 정도가 되면 대개의 경우 여성은 아주 적극적이고 똑 부러지는 성격의 소유자이고 남편은 내성적이거나 소극적인 경우가 많기 때문이다.
이처럼 여성이 성생활의 주도권을 가지고 리드하는 부부의 경우, 남성이 심리적으로 매우 위축된 상태이기 때문에 치료가 쉽지 않을 수 있다.
국제성기능장애연구학회에서는 심인성 발기부전에 대해 “주로 심리적 요인 또는 대인관계 요소로 인해 만족스러운 성적행위를 유지할 수 있을 정도로 발기가 충분치 않거나 유지되지 않는 것”이라고 정의했다.
여기서의 대인관계 요소의 핵심은 바로 파트너의 역할이다. 뜻하지 않게 발생한 발기부전으로 인해 남성은 수행불안을 겪게 된다.
‘다음에 또 안 되면 어떡하지?’라는 불안감은 자율신경을 저하시켜서 계속적인 발기력 저하를 초래한다.
상대 남성이 발기력 저하가 발생했을 경우에 파트너는 남성이 수행불안 등이 발생하지 않도록 현명하게 대처하는 노력이 절대적으로 중요하다.
이러한 파트너의 노력과 함께 반드시 전문의와의 상담을 통한 치료도 동반되어야 한다. 발기력 저하가 발생한 경우 치료 없이 지내게 되면 더욱 증상 악화→스트레스의 악순환을 되풀이하게 되기 때문이다. 이러한 악순환의 고리를 끊기 위하여 가장 일반적으로 사용되는 치료법은 경구용 발기부전 약물복용법이다.
현재 여러 가지 경구용 발기부전 치료제가 나와 있어 전문의의 처방에 따라 적절한 치료를 받는다면 문제 해결에 큰 도움이 된다.
경구용 발기부전 치료제의 복용과 함께 본인의 생활습관의 개선, 파트너의 배려까지 모두 합쳐진다면 발기부전의 치료에는 금상첨화라 할 수 있다.
경구용 발기부전 치료제 주의할 점
1. 통상 발기부전 약은 성행위 1시간 전에 복용해야 했지만 30분~4시간 전에도 복용이 가능하다.
2. 심장질환이 있어 유기질산염제제를 복용하는 경우는 절대 발기부전 경구약을 복용하면 안 된다. 약 복용 후 심한 부작용이 있다면 다른 경량의 발기부전 치료제나 주사요법으로 치료를 바꿔야 한다.
3. 부작용은 두통, 얼굴홍조, 소화불량, 지속발기증 등이 있을 수 있으나, 가볍게 나타나면 계속 복용해도 무관하다.
4. 약은 통상 1알 복용이 원칙이지만, 효과가 덜한 경우에는 2알까지 복용도 가능하다.
5. 복용 후 발기가 4~5시간 이상 지속하는 경우 처방받은 비뇨기과나 가까운 대학병원 응급실을 내원해 발기지속증을 치료해야 한다.
예쁜 여자와는 조루증일 때…
성관계 시 50% 이상에서 여자 파트너를 만족시키지 못할 정도로 사정조절이 안 되는 성기능저하의 가장 흔한 증상인 조루증!
성관계는 항상 상대적인 것이므로 조루증을 가진 남성은 본인도 괴롭지만, 파트너는 더욱 괴로울 수 있다는 생각으로 적극적으로 치료에 임해야 한다.
조루증의 치료는 행동요법, 약물요법, 감각저하 등 여러 가지 치료를 병행하는 것이 가장 효과적이다.
● 행동요법: 사정이 가까워졌다는 느낌이 들면 음경을 뺀 후 엄지손가락을 위로, 둘째손가락과 가운데 손가락을 아래로 하여 귀두와 음경이 만나는 부위를 움켜잡고 힘껏 누른다. 사정 충동감이 지연된 후에 다시 성행위를 계속한다.
● 약물요법: 사정 중추에 작용하여 사정 반사를 지연시키는 약물을 복용한다.
● 국소도포법: 음경의 지각과민을 완화시키기 위한 바르는 약제를 활용해도 도움이 된다.
● 경구용 발기부전약, 해면체내 자가주사법: 발기유발제의 복용을 병행하여 조루증을 완화시킬 수 있다.
● 귀두감각저하시술: 배부신경차단술이나 귀두약물주입술을 활용하면 도움이 되기도 한다.
특히 최근에는 비수술적요법으로 조루를 치료할 수 있는 방법이 시행되고 있는데, 바로 필러제 주사요법이다. 귀두 바로 아래 부분에 조루치료 전용 약물을 주입하여 조루증을 치료하는 비수술적 방식인데 환자들에게 좋은 호응을 얻고 있다.
이는 민감한 음경 및 귀두에 외부 자극이 주어질 때 약물이 완충 및 쿠션 작용을 하여 사정조절능력을 만들어 주는 원리다.
조루약물주사요법은 부작용이 적고 즉시 정상 생활이 가능하다는 것도 큰 장점으로 꼽힌다. 시술시간도 10분 정도로 짧아 비출혈 간편 시술법으로 인기를 끌고 있다. 너무나도 괴로울 여성 파트너를 위해서 조루 남성들은 하루 빨리 치료를 시작하자!
